政协委员王林：影响中国养老事业发展的“瓶颈”在“最后一米”

交汇点讯 “我这次带来的提案和养老有关。”医药卫生界的省政协委员，南京医科大学副校长、党委常委王林告诉记者，近年来，“医养融合”这一理念日益深入人心，并成为各地积极的行动，多种“医养融合”的模式得以呈现。但从长期看，影响中国养老事业发展的“瓶颈”主要不是养老院、医院、养老设备等物质资源，而是在“最后一米”，即直接服务于老人的人力资源。前者呈点状分布，缺乏流动性和渗透性，后者则有较强的流动性和渗透力，符合我国幅员辽阔、老人群体面广量大、地区差异性强的特点。解决这一问题的可能路径，则要从拓展“医养融合”内涵入手。

王林说，在“医养融合”关系中，矛盾的主要方面是“医”，也可以说是“医”的供给侧问题。在我省今后推进“医养融合”的过程中，应该将更大的精力用于“医”的供给侧三个方面，一是扩大“医”的要素供给；二是促进和加快“医”的要素向养老领域转移；三是逐步完善和优化医养资源融合的方式。

“应该扩大医养融合的内涵，即从医养的机构融合扩大到医养的职业融合，培养一支具有专业医疗知识的职业养老服务队伍，促使医疗、护理、养老知识和技术在职业护理人才身上进行融合，为老年人提供充足、零距离的健康护理服务。”王林表示，医养融合的职业人才，不仅仅能提供日常生活照料、精神慰藉，更为重要的是能够建立家庭、社区与医疗机构之间的联系通道，可以提供预防、保健、康复和护理等方面的专业医疗护理服务；可以缓解家庭与子女照料负担与压力，降低因家庭照料能力不足而把老年人推向社会的可能性。“医养职业融合”模式符合国家构建“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的养老服务体系要求，也符合传统家庭观念和老人养老意愿，能为90%选择居家养老模式的群众提供医养融合的专业养老照护服务。

“我们将这种医养职业融合的养老护理人才称为照护师，以区别于2002年由民政部门设定的养老护理员。”王林解释，首先，这类人才服务的领域不限于养老，还可以满足对一般家庭的病人（失能半失能）、产妇的照护，以使其有更大的生存和发展空间，有利于职业发展；其次，以新名称强调医养融合的新背景和新要求；此外，以照护师的“师”代替护理员的“员”，意在强调其专业性和服务层次的提高。

在具体路径上，王林建议，制定职业照护师发展规划、标准和行业准入制度，提高薪酬水平，增强职业吸引力。出台统一规范的“养老照护保险”制度，扩大保险的覆盖面，将照护服务纳入医保报销范围，以减轻居民养老负担和提高照护人员的收入水平。“建议参考发达国家的先进做法，改进与健全有关法律体制机制，为医养融合下的养老护理水平提高提供法律依据和经济保障。”

交汇点记者 吴琼

编辑: 刘艳元