本报讯（记者 顾小萍 通讯员 吴叶青 庞芳） 木木（化名）刚刚出生因心脏右心室流出道占位住进了南京市儿童医院心脏外科重症监护室，生命危在旦夕。近日，该院心胸外科主任莫绪明率领专家组冒着巨大风险，为这名出生5天的男婴实施了心脏肿瘤切除手术，“手术创下了国内低龄患儿心脏手术的纪录。”莫绪明昨在接受采访时表示。
在妈妈肚子里就被发现有肿瘤
木木妈妈在怀孕36周的产检中被提示胎儿心脏有杂音，超声进一步检查发现，胎儿“右心室流出道占位、卵圆孔未闭”。带着检查结果，木木父母第一时间联系上莫绪明。出生后，木木就被转入市儿童医院。
据介绍，木木不仅是“先天性心脏右心室流出道占位”，同时还有新生儿肺炎、新生儿少量颅内出血，“肿瘤几乎占据了整个右心室腔，将右心室通往肺部的通道堵住近五分之四，造成血流通道被阻、机体缺氧、心率代偿性增快等。更为严重的是，肿瘤仅靠一条薄系带与右室心肌融合在一起，随时有堵塞肺动脉的可能。”莫绪明称，如不立即手术切除肿瘤，极有可能使木木瞬间失去生命。
心脏停跳40分钟，直径2厘米肿瘤被切除
刚出生的婴儿，心脏如鸽子蛋大小，在里面进行精确操作难度可想而知。“手术须让心脏停跳，进行体外循环，会带来体温下降、血压下降等一系列问题。同时，因为宝宝右心室流出道的肿瘤与心脏壁之间只有薄薄的一根宽系带连接，术中轻微受力就可能脱落堵塞肺动脉，任何操作都要小心谨慎。”莫绪明说，该院组织专家进行了多次讨论，对术中可能出现的问题都做了预案，最终决定实施体外循环下心脏内肿瘤切除手术。
9月18日下午3点，木木被推进了手术室。专家组打开胸腔，建立体外循环后，剖开心脏发现，木木右心室的肿瘤位置非常危险，“直径近2厘米的小肿瘤堵在右心室流出道上，只留了周围一圈小缝隙让血流通过，让宝宝的生命得以维持。”莫绪明介绍，他们小心翼翼地切开心内膜，将肿瘤一点点从室间隔中小心剥离下来，然后又为木木修补心脏卵圆孔，缝合心肌，心脏复跳等，整台手术前后持续了3个多小时，其中心脏停跳40分钟。
2014-09-26
[南京日报]
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