南京医科大学首届临床技能竞赛昨天拉开大幕，72名临床专业大五的学生展开激烈角逐。清创、穿刺、抢救……各项技能比拼，涵盖了内外科、妇儿科等各类临床操作。有意思的是，现场还来了几个“病人”，让医学生们现场看病。

   糖尿病、摔伤看你咋治

   记者在现场看到，进入决赛的8个小组，每组4人，将在4个不同“关卡“按照题目情境和要求完成操作。

   “一位21岁女性，患糖尿病，因为发烧且忘打胰岛素，出现昏迷。”这是第一关的题目。选手们现场要进行动脉血采集、导尿和插胃管三项操作。南医大教务处处长高兴亚介绍，抽动脉血比抽静脉血难度大，动脉血壁管较厚，一旦划伤出血也多，要求选手胆大心细。

   “张先生55岁，骑车小腿摔伤，伤口裂开且有污损。”这是第二关的案例。选手们现场要对伤口进行清洗、消毒、麻醉，还要缝合等，比的是谁的手法娴熟、准确到位。

   比赛现场，有人手忙脚乱，有人从容不迫，水平高下立见。

   猪肉、胶管成了道具

   此次比赛还有心电图检查、动静脉穿刺、心肺复苏、手术切开缝合等，甚至还有小儿喂奶、换尿布等等，完全模拟临床真实情境。那么，道具怎么解决呢？

   在清理缝合伤口的环节，找了一块有刀痕的猪肉，刀口里有一些类似泥沙的东西。选手们首先要冲洗刀口脏物，再进行缝合。在动脉血采集的环节，则有橡胶的人体模型，动脉血管是胶管做的。

   据了解，在医学技能竞赛中，抢救多点大出血因为难度高，常是“表演项目”。道具则是大输液袋里装了两升以上的红水，袋子上开了好几个洞，于是产生多点出血的效果。这个时候，就要看哪个选手反应快，动作慢的等堵完所有洞口，“血”也差不多漏完了。

   高兴亚说，通过这样的竞赛，希望培养学生们的临床思维和应急能力。

   有人“装病”现场求医

   比赛的最后一关则是“看病”。只见每组一个“病人”坐在桌前，有的捂着肚子，有的无精打采，前来求医问药。

“请问你哪儿不舒服？”“肚子疼。”“什么时候的事？”“昨天中午吃过饭。”“喝酒了吗？”“没有。”……选手们问得很仔细，“病人”对答如流。五十多个回合下来，选手给出的诊断是“急性胰腺炎”。

   67岁的张弓就是“病人”之一，比赛前刚拿到自己的“生病情况”。温习一番后，他就可以充当病人了。他告诉记者，自己的角色是“标准化病人”，已经当了9年了，每学年要到南医大“装病”40次左右，学生上课、考核等都能派得上用场。“退休以后看到南医大招聘，正好对医学感兴趣，就报名了，还要经过医学专业知识考试呢。”

   据了解，南医大目前有70多名“标准化病人”，专门负责装病和“刁难”医学生。嫌医药费高不肯付、得了癌症不想治、要求换医生，甚至找医生吵架等，有的“撒泼”起来，把胆小的学生都吓哭了。不过，正是经历了这些锻炼，学生们走上岗位后才知道如何正确处理医患关系，如何更多一些人文关怀。

   通讯员 陈思宇 记者 王晶卉 摄影报道