现代快报网10月24日南京电（通讯员 陈思宇 记者 俞月花）面前是一只猪蹄，表面有挫裂伤，伤口污染严重，而且边缘不整，穿着白大褂、带着绿色帽子的“准医生”们立即对它展开清创处理……这是现代快报记者今天下午在南京医科大学2015年临床技能竞赛现场看到的场景。猪蹄实际模拟的是一位55岁的患者张先生，因为骑车时不慎摔倒在路边，右侧小腿前外侧挫裂伤1小时，紧急送医后，需要“准医生”们立即做出判断和采取措施。此外，现场还有60多岁的大爷假扮患者，被准医生问及“月经周期是哪天”的问题。

给猪蹄清创缝针 准医生们现场争分夺秒

准医生们对着一块大猪蹄进行清创处理 现代快报 俞月花摄

只见参赛的“准医生”们分工明确，有的做清创消毒，有的准备医用巾等，就像我们在医院里看到有病人摔伤后，医生对伤口进行处理一样，最后一步是对伤口进行缝合。由于提示的此环节比赛时间快到，一位小伙子三下五除二，对面前的猪蹄进行伤口缝合。稀稀朗朗的针脚，看着让周围的媒体记者忍不住揪心。“这样缝会很疼吧！感觉下手太重！”“这针脚太粗了吧，感觉伤口会缝合不好！”……

南医大教务处处长高兴亚告诉现代快报记者，此次比赛的参赛选手都是临床医学五年级的学生，已经在医院实习过。“医学教育临床能力很重要，因为学生毕业后是要做医生的，所以临床上处理问题的应急能力很重要。我们着重考察两个，一是临床思维，遇到病人怎么分析，怎么应急处理，怎么根据病人个体化方案诊断治疗，找到一个适合病人的治疗方案。另外一个就是临床操作技能。”

高兴亚说，以往的准医生都是师傅带徒弟式的或者是同学之间互相练习，而现在因为有了很多模具，也可以借助猪蹄这样的动物部位进行模拟练习，“操作熟练后，再在病人身上操作。”他表示，在猪蹄上清创，缝合伤口还不算最难的。曾有一次比赛，有一道大出血题目更能考验准医生们的技术和应变能力。

“那是用一个非常大输液袋，里边灌上两升以上红颜色模仿血的液体，然后接到下面后分成几个小管子。小管子上面都开上洞。平时是用夹子夹上的，等参赛选手到了后，计时开始，把管子全部打开。那就是个大出血的场面。”高兴亚介绍说，有些学生先把一个管子扎起来，可等把它扎好后，发现血已经从其他管子都漏光了。而聪明的学生直接用钳子夹住部分管子，再用手去抓住其他几个，等基本不出血，场面得到控制后，再进行逐一处理。”而这样的比赛可以选拔出未来优秀的临床医生好苗子。

60多岁的“男病人”说自己月经周期多少天 “考验”准医生技能

标准化病人”张弓假扮一名女性急性胰腺病患者考验准医生诊疗水平 现代快报记者 俞月花摄

“您上一次月经是什么时候来的？”“月经周期是多少天？”在比赛现场，记者发现一位“准医生”在问一位60多岁的大爷有关女性月经的情况。这是啥情况？原来，这是一个特殊的志愿者群体。他们没有病，却装着浑身疼痛的样子。有的捂住胰腺、脸色难看、说话无力，有的看上去是60多岁的男士，却告假扮女性回到月经问题。南医大第一临床医学院常务副书记陈亚新告诉记者，他们叫“标准化病人”，来自社会上的不同行业。他们有的曾开过火车，有的做过公司经理，还有年轻时长期受病痛困扰。

冯大爷说，他被问及月经，并不觉得尴尬。“我们上岗前是受过训练的。要根据病情的情况，来配合回答这些学生的问题，这也是为了培养未来出色医生的需要。”

今年67岁的张弓也是一位“标准化病人”。他告诉现代快报记者，自己从9年前开始就应征加入这个特殊的团队。经过培训后上岗。在现场，他要扮演一位46岁的女性急性胰腺病患者。“我拿到的剧本是说她已经持续性上腹疼痛一天。从前一天的中午开始就出现了疼痛。部位有手掌大小，阵发性加痛。”于是，在现场，张弓就一直捂住自己的疼痛部位，神情都非常相似。

“我要把今天的角色表现出来，病史病症不能搞错，比如今天扮演的病人主要是胰腺疼痛，因为吃了高脂肪东西，不消化。我就要表现出来。不能误导学生。”他说自己在被问诊时要不知道的就不答，没被问到的也不主动说。“尽量仿真，便于学生判断，但可惜的是，刚才那个学生居然连性别都没问，他都惯性以为患者就是男性。”

除了比赛现场扮演病人外，张弓表示，自己每学年至少也有40次要进入教学课堂装病人，有时候甚至还要扮演医闹来考验学生。“遇到不称心时不配合医生治疗，甚至辱骂医生，拒绝缴费，放弃治疗等等，我们所能想到的所有医患纠纷问题。”他说曾经有一位女性志愿者在扮演医闹情境时甚至撒泼打滚，把准医生们吓哭了。“我赶到能为培养未来的医生做点贡献，觉得很有意义。而且在这过程中，我自己也学到了一些医学知识，很受用。”