新华报业网讯 “在美国，经历过8年医学教育拿到的学位是博士；在国内，同样是8年医学教育，大多数人拿到的还是本科文凭。如果不改进制度设计，很难吸引到顶尖学子选择学医。”在26日的政协江苏省十一届四次会议联组会议上，省政协委员、南医大教务处处长高兴亚提出，要适度改进制度，消除学医者的后顾之忧，吸引更多的尖子生来当医生，“这样等我们老了之后，才会享受到优质的医疗卫生服务。”

同样学医8年，国内外文凭悬殊大

　　据高兴亚介绍，目前国内医学教育的制度设计是“5+3”，5年本科，加3年住院医师规范化培训(简称“规培”)，多数学生“规培”结束以后，学历是依然本科，学位依然是学士。“美国的医学教育也是8年(4+4)，但最终的学位是医学博士。相较之下，我们的制度设计需要改进，这样才能吸引顶尖的学子选择学医。”

　　就拿南京医科大学来说，每年招收临床类学生600余人，只有150人左右进入本硕连读，毕业之后能拿到硕士学位，还有一部分通过考研途径，最终也能拿到硕士学位，但有超过60%的临床学生，本科毕业后进入3年时间的“规培”，最后拿到的还是本科文凭。

　　“同样是8年时间，最后都能当上医生，但是国内外文凭差异太悬殊，让不少优秀的尖子生在报考医学院的时候产生了犹豫，在一定程度上减少了顶尖学子从医的概率。”高兴亚认为，这种制度设计极其不合理，致使90年代就提出的“规培”制度一直无法落地。

消除后顾之忧，融合硕士教育与规培

　　“想要吸引更多的顶尖学子学医，就要打消他们在学历文凭上的后顾之忧，”高兴亚建议，召集教育、卫生、财政、规划、人社等部门会商，在学历学位安排、培训体系、质量标准、财政投入和人事制度等方面给予支持，形成可操作的实施细则，能让多数完成“5+3”培养的学生拿到硕士学位。

　　在实践中，南京医科大学率先进行了尝试，在全校范围内实施“转专业放开”，“不过在临床医学方面，我们的要求是很严格的，只有全系学习综合成绩排名20%以内的学生，才有报名的资格，最终能够通过层层考核转入临床的是少之又少。”所以说，虽然途径有，但真正能成功的人很少。

　　如何拓展更多的途径，让更多的医学生能搭上“5+3”本硕一体的快车，高兴亚也给出了建议：首先，扩大医学专业硕士指标，扩大“5+3”本硕一体的名额，扩大医学专业免试推研名额，使得多数同学经过“5+3”以后能够获得硕士学位。这样可以吸引优秀学子学医，同时也能缓解考研干扰实习的问题。其次，加大财政投入，让专业学位研究生与规培在待遇上真正“并轨”。第三，教育卫生管理部门按照“医教协同”的原则，充分协商，出台真正能够兼容硕士研究生教育与住院医师规范化培训的政策及实施细则，让政策落地，让高校、医院和学生不再困惑。

出台激励机制，加大基层医疗人才培养

　　在提案中，高兴亚还特别提高了基层医疗单位中面临的严峻形势：受过正规医学教育的医疗工作人员严重不足，苏北的一些地区甚至出现严重的断档现象；医学领域的特殊岗位(儿科、妇产、精神、放射、急诊等)人才奇缺，已成为严重的社会问题。特别是在国家二孩政策落地后，这个问题更加突出。

　　“在基层，特别是苏北的一些地区，当下施行是‘3+2’助理医师培养模式，最后能拿到的文凭是大专，即便这样人群也很少。而目前很多地方的医生都是护士、卫生方面的人员转岗过来的，绝大多数没有经历过系统的学历医学教育，所以在规范化等方面有很多先天不足。”据高兴亚介绍，想要改变基层医疗单位和特殊岗位人才奇缺的局面，相关部门要协同会商，在人才培养、职称体系和政策待遇等方面出台强力政策。

　　高兴亚建议，扩大“3+2”助理医师培养体系的规模，尽快为基层培养出合格的医务人才；尝试开展“3+3”本科助理医师的培养模式，让优秀的学生拿到本科文凭。“当然，这些都离不开财政补贴，希望省里能安排专项资金扶持，以充实基层医疗单位的专业人员缺口，吸引人才流入。”

　　新华报业全媒体记者 仲永 唐澄 罗鹏