张发明团队分析全球20年粪菌移植安全性数据并定义新概念

发布者:校网新闻发布发布时间:2020-11-28浏览次数:543

最近,国际权威杂志《消化药理与治疗学》Alimentary Pharmacology & Therapeutics(医学1区期刊,影响因子7.5发表了我校第二临床医学院张发明团队联合美国科琳·凯利(Colleen R Kelly)和意大利吉安卢卡·雅尼罗(Gianluca Ianiro乔瓦尼·坎马罗塔(Giovanni Cammarota)教授发表粪菌移植全球不良事件的系统性研究结果

粪菌移植已经成为国内外医学指南共识推荐用于治疗艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)的医疗技术,目前已有越来越多的研究支持其对溃疡性结肠炎、克罗恩病、急性移植物抗宿主病、肠易激综合症、代谢综合征、便秘、自闭症、癫痫以及抗癌过程中的肠道并发症的治疗具有重要价值。但粪菌移植的安全性也一直受到关注。

文章分析全球2000-2020年间129项研究所含粪菌移植相关不良事件;首次将粪菌移植相关不良事件分类为微生态相关和移植途径相关,并确立肠黏膜屏障受损微生态相关严重不良事件的原因不良事件总发生率为19%,所有严重不良事件均发生于肠黏膜屏障受损患者,上消化道途径不良事件严重不良事件的发生率高于下消化道途径,结肠经内镜肠道植管术是最安全的给入途径。经内镜肠道植管术是张发明团队自主创新的全新肠道介入新技术,2020年已经被《中华医学杂志(英文版)》和《肠道》(Gut)杂志分别发表的共识和指南推荐。

全球粪菌移植过去20年的发展和安全性问题,由中国、意大利、美国在本领域的3个核心专家团队联合回答并提出系列新概念。本研究的价值在于一、提供了粪菌移植在过去20年发表的论文报告的安全性数据;二、在洗涤菌群移植方法学南京共识基础上,继续明确粪菌移植相关不良事件分为移植途径相关和微生态相关两类;三、首次数据分析表明,严重不良事件发生都发生在肠黏膜屏障受损患者人群。

本文的第一作者Cicilia Marcella(蔡熙熙)为我校国际教育学院2019级博士留学生,通讯作者是其导师张发明教授。

               (撰稿/图片:第二临床医学院,国际教育学院;审核:张发明季国忠王海)


                   所有报的粪菌移植相关不良事件


              六种不同给药途径粪菌移植相关不良事件的发生率


     肠黏膜屏障受损与无肠黏膜屏障受损患者粪菌移植相关严重不良事件及死亡的比较

 


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