近日，我校护理学院许勤教授团队在国际医学期刊BMC Medicine（中科院医学大类1区TOP期刊，影响因子IF=8.3）在线发表题为Impact of the family cohesion-centered frailty intervention on older gastric cancer patients: a non-randomized controlled trial的研究论文。该研究聚焦老年胃癌患者衰弱干预的新模式，在家庭层面开展干预研究、取得重要进展。
衰弱是老年胃癌患者普遍高发的老年综合征，其发生与发展与术后不良结局密切相关，严重影响患者康复质量及长期预后。既往研究多集中于营养支持、运动干预等个体层面，而忽视了家庭在疾病管理中的关键作用。随着老年胃癌患者生存期延长，其康复场景逐渐由医院向家庭过渡。家庭作为最基本的社会支持单元，在促进患者身心恢复中发挥着不可替代的作用。团队前期研究也证实家庭凝聚力（family cohesion）是影响衰弱的重要因素之一，但目前针对该维度的干预研究仍较为匮乏。
针对上述问题，本研究基于Satir家庭治疗模式构建以家庭凝聚力为核心的衰弱干预方案，采用非随机、基于时间序列分组的对照试验设计，在江苏省某三级医院开展研究。共纳入79例老年胃癌高衰弱风险患者及其家庭照顾者，根据入院时间分为干预组（40例）和对照组（39例）。干预组在常规衰弱管理基础上，接受为期4周的家庭凝聚力干预，内容涵盖衰弱相关健康教育、情绪识别与调节、个人资源挖掘、家庭沟通训练以及积极应对策略构建。研究在入院时（T0）、术后4周（T1）以及干预结束后1个月（T2）进行数据收集，采用广义估计方程模型分析干预效果。
图1 干预时间与数据收集流程图
研究结果显示，与常规护理相比，干预组在衰弱水平、焦虑和抑郁方面显著下降，在家庭凝聚力、自我效能及生活质量方面显著提高，且干预效果在随访期进一步增强。组别与时间的交互作用均具有统计学意义。敏感性分析结果一致，提示研究结果具有较好的稳健性。此外，年龄、教育水平及肿瘤分期对干预效果存在一定调节作用，但总体影响有限。
表1调整后的 GEE 在干预中的参数估计及干预结果
图2 不同时间点各组间结果的估计边际均值（采用合并估计的广义估计方程法）
本研究率先以家庭凝聚力为核心干预靶点，将Satir家庭治疗模式系统整合至胃癌围手术期衰弱管理中，证实家庭层面干预能够带来生理、心理及社会多维度的持续改善效果。该研究为优化老年胃癌患者衰弱管理提供了新的理论依据与实践路径，也为构建家庭参与型护理模式提供了重要证据支持，具有良好的临床推广价值。
该成果是护理学院在肿瘤护理与衰弱干预领域的重要进展，体现了团队在家庭整合护理模式方面的创新探索。未来，研究团队将进一步开展随机对照研究，并推动研究成果向临床实践转化，以期持续提升老年胃癌患者的健康结局和生活质量。
护理学院博士研究生郭银宁与硕士研究生陈一萌为本文共同第一作者，许勤教授为通讯作者。该项研究获得国家自然科学基金面上项目(No. 82073407）及青年项目（No:72404140）的资助。
全文链接：https://doi.org/10.1186/s12916-026-04823-x
（素材来源/课题组）
